Propriocepcia, šiesty zmysel človeka

Propriocepcia alebo polohocit nám umožňuje vnímať, kde sa jednotlivé časti nášho tela nachádzajú v priestore, ako sa pohybujú a ako sú zaťažené. Je nevyhnutná pre bezproblémový pohyb, stabilitu a prevenciu zranení. Čo pre nás ale znamená, keď propriocepcia nefunguje správne?

Ako propriocepcia funguje?

Propriocepcia je sprostredkovaná špeciálnymi nervovými zakončeniami nazývanými proprioceptory, ktoré sa nachádzajú v svaloch (svalové vretienko), šľachách (Golgiho šľachové teliesko), kĺboch (Ruffiniho a Paciniho telieska) aj v koži.

Tieto receptory neustále monitorujú napätie, polohu a pohyb a detailne oznamujú mozgu, čo sa práve odohráva v tele. Na základe týchto údajov mozog riadi svalovú aktivitu a posturálnu stabilitu, a telo tak vie náležite reagovať na extrémne sily z vonku.

Porucha propriocepcie

Propriocepčné problémy môžu mať významný vplyv na zdravie pohybového aparátu, čo potvrdzujú aj viaceré neurofyziologické štúdie. Tie poukazujú napríklad na úzky vzťah medzi bolesťami chrbta a funkciou proprioceptorov a mechanoreceptorov nachádzajúcich sa v oblasti chrbtice. Pacienti s chronickými bolesťami chrbta často vykazujú deficit v niektorých aspektoch propriocepcie.

Propriocepčné schopnosti človeka sa môžu zhoršiť z viacerých príčin. Medzi najčastejšie patria traumatické poškodenia, ako napríklad podvrtnutia alebo vykĺbenia, alebo aj poranenie predného skríženého väzu (ACL) v kolene , ktoré vedie k zníženej reflexnej aktivite hamstringov a zhoršenému vnímaniu pohybu a polohy kĺbu.

Rovnako závažné dôsledky majú aj niektoré ochorenia, predovšetkým zápalové alebo degeneratívne postihnutia kĺbov, ako je osteoartritída. Dôležitým faktorom je aj vek, s pribúdajúcim vekom dochádza k úbytku proprioceptorov a zároveň k zníženiu efektivity nervového vedenia, čo sa prejavuje oslabenou koordináciou a stratou rovnováhy.

Medzi ďalšie rizikové faktory patrí syndróm hypermobility, kedy dochádza k oslabenému vnímaniu pohybov, najmä v kolenných kĺboch, ktoré sú náchylnejšie na nestabilitu.

Propriocepciu ovplyvňuje aj únava, obzvlášť svalová únava po excentrickom silovom tréningu. Tento typ záťaže môže spôsobiť tzv. dočasnú propriocepčnú nedostatočnosť, ktorá môže pretrvávať až päť dní. Táto dočasná strata proprioceptívnej citlivosti zvyšuje riziko nesprávneho pohybu, straty rovnováhy a úrazu.

Liečba propriocepcie

V súčasnosti sa proprioceptívny tréning čoraz viac uplatňuje ako prostriedok na zlepšenie koordinačných a dynamicko-silových schopností a ako efektívna rehabilitačná metóda.

Zlepšenie proprioceptívnych schopností je možné dosiahnuť prostredníctvom vhodne zvolených pohybových aktivít. Obzvlášť účinné sú koordinačne náročné cvičenia, ktoré vyžadujú presné riadenie pohybov, a zároveň stimulujú senzomotorický aparát.

Využívajú sa rôzne formy balansovania, napríklad na nestabilných podložkách alebo pomocou pomôcok, ako sú bosu, balančné dosky a mäkké podložky. Do liečebného programu sa tiež úspešne zaraďuje aplikácia vibrácií, ktoré cyklicky stimulujú proprioceptívny reflex a tým podporujú senzoricko-motorické prepojenia.

Významnú rolu v rehabilitácii hrá aj Freemanova metodika, ktorá sa primárne zaoberá liečbou funkčnej instability členkovch kĺbov. Profesor Freeman vysvetlil, že pri chronickom preťažovaní vonkajších laterálnych väzov reagujú šľachové receptory na bežné napínania oneskorene, takže aj kompenzačné svalové reakcie sa dostavujú s oneskorením.

V takýchto prípadoch sú uvoľňovacie a posilňovacie cviky nedostačujúce, a preto je potrebné sa zamerať na zlepšenie propriocepcie. No propriocepčnému tréningu by sme sa mali venovať nielen v rámci rehabilitácie po zraneniach, ale vnímať ho ako súčasť preventívnych opatrení na zlepšenie kvality života.